Архив рубрики: Сестричество милосердия

Материалы встреч с прихожанами. Помощь при обмороках.

Опубликовано автором
Ответить
Помощь при обмороках
     Обморок, или синкопа (лат. syncope — обморок < др.-греч. συγκοπή — рубка, сечка) — приступ кратковременной утраты сознания, обусловленный временным нарушением мозгового кровотока.
    Обморок возникает в том случае, когда в головной мозг перестает поступать достаточное количество кислорода и питательных веществ, необходимых для обеспечения высшей нервной деятельности, включая сознание. Уже через 10 секунд после того, как мозговой кровоток уменьшается и мозг ощущает нехватку питания, в голове как бы «щелкает выключатель и гаснет свет»… Причиной может стать духота, жара, длительное неподвижное стояние, резкий подъем из положения лежа в положение стоя, волнение, испуг, сильная боль при ударах и травмах и даже слишком тугой воротник или пояс.
Обморок обычно длится 1 – 3 секунды, но может затягиваться и на несколько минут.
    Обморок чреват тем, что при падении можно сильно удариться, повредить голову, получить синяки, ссадины, даже переломы, попасть под колеса движущегося транспорта. Поэтому так важно знать приметы грядущего обморока. Да, возникает он неожиданно. Но за какие-то секунды до потери сознания у вас темнеет в глазах, звуки приглушаются, в ушах возникает звон, а все вокруг становится нереальным. Земля уходит из-под ног. Прошибает холодный пот, немеют губы и язык. Не хватает воздуха…
Как помочь самому себе?
    Вот в эти секунды, пока сознание не отключилось, сядьте. Хотя бы на корточки. Опустите голову меж колен, чтобы усилить приток крови к мозгу, подышите глубоко, но размеренно. Сильно надавите на биологически активную точку на верхней губе под носовой перегородкой. Так вы предотвратите падение в обморок. А после этого, если есть возможность, полежите хотя бы час.
Как помочь другому?
    Нужно помнить, что внезапная потеря сознания  с прекращением дыхания или появлением неправильного дыхания может быть следствием эпилептического приступа или остановки сердечной деятельности в результате острой сердечной патологии(клинической смерти).
ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ ПРИСТУП
Признаки эпилептического припадка:
    Внезапно, зачастую с криком, человек падает и начинает биться в мелких судорогах. Тело напряжено, глаза закачены, изо рта выделяется пена, часто с кровью (по причине прикуса языка или щеки).
Припадок бывает один, бывает – несколько, причем, при прояснении сознания больной порывается встать и уйти.
Первая помощь при эпилептическом приступе
     Вхождение в приступ.
  •  Поддержите руками падающего человека, опустите его здесь же на пол или усадите на лавочку.
  •  Если человек находится в опасном месте, например, на перекрёстке или рядом с обрывом, приподняв голову, взяв его под мышки, переместите его немного в сторону от опасного места.
      Начало приступа.
      Присядьте рядом с человеком и придерживайте самое важное — голову человека, удобнее всего это делать, зажав голову лежащего между своими коленями и придерживая её сверху руками. Конечности можно не фиксировать, амплитудных движений они делать не будут, и если изначально человек лежит достаточно удобно, то травм себе он нанести не сможет. Других людей рядом не требуется, попросите их отойти.
 

Основная фаза приступа.

  •    Придерживая голову, приготовьте сложенный носовой платок или часть одежды человека. Это может потребоваться для вытирания слюны и если рот открыт, то можно вставить кусочек этой материи, сложенный в несколько слоев, между зубами, это предотвратит прикусывание языка, щеки или даже повреждение зубов друг об друга во время судорог.
  •    Если челюсти сомкнуты плотно, не надо пытаться силой открывать рот (это вероятнее всего не получится и может травмировать ротовую полость).
  •    При усиленном слюноотделении продолжайте удерживать голову человека, но поверните её набок, для того чтобы слюна могла стекать на пол через уголок рта и не попадала в дыхательные пути. Ничего страшного, если немного слюны будет попадать на одежду или руки.

   Выход из приступа.

  •     Сохраняйте полное спокойствие, приступ с остановкой дыхания может длиться несколько минут, запоминайте последовательность симптомов приступа, чтобы потом описать их врачу.
  •     После окончания судорог и расслабления тела, необходимо положить пострадавшего в восстановительное положение — на бок, это необходимо для предотвращения западения корня языка и аспирации слюны.
  •    Для этого надо согнуть в коленке правую ногу больного чтобы получилась буква Л, при этом коленка поднята, а стопа стоит на земле. Кисть правой руки заложить за левое ухо. После этого нужно одной рукой взяться за верх коленки, другой рукой за руку (в районе локтя) и потянуть больного на себя, после чего он легко перевернется
  •     В редких случаях выход из приступа может сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием, при этом у человека в это время ещё продолжаются судороги, а сознание в полной мере к нему не вернулось. Вежливо попросите других людей отойти и разойтись, придерживайте голову и плечи человека и слабо препятствуйте ему вставать. Позже человек сможет прикрыться, например, непрозрачным пакетом.
  •     Иногда на выходе из приступа, ещё при редких судорогах человек пытается встать и начать ходить. Если Вы сможете удерживать его спонтанные порывы из стороны в сторону и место не представляет опасностей, например, в виде дороги рядом, обрыва и пр., позвольте человеку без Вашей помощи встать и пройдитесь с ним, крепко придерживая его. Если место представляет опасность, то до полного прекращения судорог или полного возвращения сознания не позволяйте ему вставать.
  •     Обычно по прошествии десятка минут после приступа, человек полностью приходит в своё нормальное состояние и первая помощь ему больше не нужна. Предоставьте человеку самому принять решение о необходимости обращаться за медицинской помощью, после выхода из приступа в этом иногда уже нет необходимости. Есть люди, у которых приступы случаются несколько раз в день, и при этом они являются совершенно полноценными членами общества.
  •     Скорую помощь необходимо вызывать только в случае повторного приступа, наступление которого свидетельствует об обострении заболевания и о необходимости госпитализации, так как за вторым подряд приступом могут последовать дальнейшие. При общении с оператором достаточно сообщить пол и примерный возраст пострадавшего, на вопрос «Что случилось?» ответить «повторный приступ эпилепсии», назвать адрес и крупные неподвижные ориентиры, по просьбе оператора сообщить данные о себе.
  •     Так же скорую следует вызывать если:
        — приступ длится более 3 минут;
— после приступа пострадавший не приходит в сознание более 10 минут;
— приступ произошёл впервые;
— приступ случился у ребенка или у пожилого человека;
— приступ произошёл у беременной женщины;
— во время приступа пострадавший получил травмы.
ОСТАНОВКА СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

    Если на ваших глазах вдруг упал незнакомый человек и у него нет признаков эпилептического приступа, следует считать, что у него наступила остановка сердечной деятельности. Вы должны применить следующий алгоритм действий:

1.У Вас есть 10 секунд, чтобы определить:

  • Есть ли опасность для Вас?
  • Есть ли у пострадавшего сознание?
  • Есть ли у него  правильное дыхание?
  • Есть ли у него пульс (если Вы – медик)?

2.Если ответы отрицательные:

  • Позвать на помощь;
  • Начать непрямой массаж сердца с частотой 100 компрессий в минуту и глубиной 5 см в течение 2 минут;
  • В дальнейшем чередовать компрессии грудной клетки с искусственным дыханием в соотношении 30:2 при любом количестве реаниматоров;
  • Продолжать реанимацию до приезда профессионалов или до восстановления сознания.
Подробный алгоритм действий при остановке сердечной деятельности
1.  Посмотреть по сторонам – нет ли угрозы вашему здоровью (пожар, падающая бетонная плита, оголённый электрический провод и т.п.). Убедившись в собственной безопасности, можно подходить к пострадавшему.
2. Опредилить, есть ли сознание? Спросить: «С вами всё в порядке?», размять мочки ушей. Не получив ответ или другую реакцию – перейти к следующему пункту.
3.  Вызвать скорую помощь. Если другие люди есть поблизости – попросить их, чтобы не терять время.
4. Уложить потерпевшего на спину на твёрдую поверхность и  обеспечить проходимость дыхательных путей с помощью следующего приема:
— одна рука располагается на лбу, наклоняя голову назад, при этом большой и указательный пальцы свободны для закрытия носовых отверстий на случай, если потребуется проведение искусственной вентиляции;
— подушечки пальцев второй руки двигают вверх подбородок, упершись под ним, таким образом открывая дыхательные пути.
5. Оценить дыхание потерпевшего, наблюдая за экскурсиями грудной клетки, наклонившись ухом ко рту пациента, чтобы услышать или ощутить дыхание на своей щеке. В первые несколько минут терминального состояния потерпевший может сохранять минимальные дыхательные движения либо осуществлять редкие шумные вдохи (гаспинг), которые не следует путать с адекватным дыханием. Оценка эффективности дыхания должна проводиться не более 10 с. Если остаются какие — либо сомнения, следует действовать так, как если бы дыхание было неадекватным или отсутствовало.
6. Если дыхание сохранено в достаточном объеме, уложите потерпевшего в устойчивое положение на боку, наблюдайте за состоянием.
Если дыхание неадекватно, необходимо немедленно начать компрессии грудной клетки — непрямой массаж сердца:
  •  встаньте на колени сбоку от потерпевшего;
  •   установите ладонь руки на грудину – на 2 пальца выше того места, где сходятся нижние ребра (или ещё способ — посередине на уровне линии сосков).
  •  ладонь второй руки разместите поверх первой, пальцы можно сложить в замок;

  •  займите вертикальное положение над грудной клеткой потерпевшего;
  •  выпрямите руки в локтях;

  •  компрессии совершаются с частотой не менее 100 за минуту;
  •  для взрослых глубина компрессии составляет 5 см;
  •  после каждой компрессии грудная клетка должна возвращаться в первоначальное положение, при этом руки нельзя отрывать от грудной клетки;
  •  длительность компрессии и периода расслабления должны быть примерно равны;
  •  необходимо свести к минимуму перерывы в грудных компрессиях.


7. Через 2 минуты следует начать чередовать грудные компрессии с искусственным дыханием:

  •  следует обеспечить проходимость дыхательных путей, используя прием, описанный в п. 4;
  •  перекрыть носовые отверстия с помощью большого и указательного пальцев руки, лежащей на лбу;
  •  открыть потерпевшему рот, удерживая подбородок поднятым кверху;
  •  сделать обычный вдох, после чего провести спокойный выдох в рот пострадавшего, наблюдая за движением грудной клетки. Длительность выдоха составляет около 1 с, количество вдуваемого воздуха соответствует дыхательному объему реаниматора (400–600 мл);
  •  удерживая дыхательные пути открытыми, убедиться в наличии пассивного выдоха;
  •  повторить манипуляцию еще раз, после чего немедленно вернуться к проведению грудных компрессий и дыханий в соотношении 30 : 2.

     8. Следует позаботиться о защите себя от  возможного инфицирования при контакте с пациентом. Рекомендуется проводить реанимацию в перчатках (если нет специальных, то можно в повседневных – шерстяных, кожаных), в очках (чтобы в глаза ничего не попало) и через специальную маску делать искусственное дыхание (выглядит как пакет с клапаном из ткани в месте для губ (такого естественно ни у кого нет с собой – поэтому можно сделать дырку в обычном полиэтиленовом  пакете и через него делать вдохи).
     9.По возможности лица, производящие массаж, должны меняться через 2 минуты (4 цикла), т.к. здоровый мужчина способен производить адекватную компрессию грудной клетки только в течение 2 минут( в среднем).
     10.Чередование компрессий грудной клетки и искусственного дыхания следует производить до приезда бригады скорой помощи либо до восстановления сознания потерпевшего.
Только компрессионная СЛР
     Непрямой массаж сердца основан на том, что при нажатии на грудь спереди назад сердце, расположенное между грудиной и позвоночником, сдавливается настолько, что кровь из его полостей поступает в сосуды. После прекращения надавливания сердце расправляется и в полости его поступает венозная кровь.
     Исследования на животных показали, что грудная компрессия без искусственной вентиляции «рот в рот» является не менее эффективной в первые минуты реанимации у потерпевших без асфиксии, чем конвенциональные методы реанимации. Это объясняется тем, что при сохранении проходимости дыхательных путей случайные вдохи и пассивный ток воздуха обеспечивают газообмен на определенном уровне, достаточном для поддержания жизнедеятельности в первые минуты. Кроме того, клинические наблюдения показывают, что только компрессионная СЛР может быть начата раньше и обеспечивает более оптимальное поддержание кровотока в сравнении с классической.
Признаки восстановления сердечной деятельности.
  • Розовая окраска кожных покровов
  • Сужение зрачков
  • Появление пульсации на сонных артериях
  • Восстановление дыхания
  • Восстановление сознания

.

Рациональное питание(часть III)

Опубликовано автором
Ответить
 
             Диета.
С поста не мрут, с обжорства дохнут.
На сем свете мы в гостях гостим.
Из светлого рая, да на трудную землю.
(русские народные пословицы)
ДИЕ́ТА ж. — правила употребления пищи,
    по роду ее, качеству, количеству и времени;
    правила на все прочие жизненные потребности, для охранения здоровья, охра́на, о́берег.
Диетика ж. наука эта, ученье об охране здоровья.
¨Тело — багаж, который несешь всю жизнь. Чем он тяжелее, тем короче путешествие.
¨
¨Толстяки живут меньше. Но едят дольше.
¨
¨Треть американцев хочет похудеть, треть — прибавить в весе, а треть еще не взвешивалась.
¨
¨
¨Нет толстых женщин, но у некоторых женщин недостаточный рост для их веса.
¨
¨Хорошего человека не может быть слишком много.
¨
¨Моя жена стала ходить к диетологу и за два месяца сбросила 300 долларов.
¨
¨Я сидел на диете 14 дней и потерял всего две недели.
¨
¨Хороших диет не бывает.
¨Что бы еще такое съесть, чтобы похудеть?
¨Нынешние женщины скрывают вес, а не возраст.
¨Если женщина весит 140 фунтов, самое большое для нее удовольствие — увидеть женщину, которая весит 150.
¨
¨Если хочешь похудеть, ешь все, но ничего не глотай.
¨Лучший способ сбросить вес — есть сколько хочется того, чего вы терпеть не можете.
¨Массаж — лучшее средство похудеть, особенно для массажиста.
¨Девичью фигуру легче всего сохранить в памяти.
¨«Знай, что часто бес приседит желудку, и не дает человеку насытиться, хотя бы он пожрал все снеди Египта, и выпил всю воду в Ниле»

     прп. Иоанн Лествичник.
Святые отцы наши, в числе которых и :
Прп. Иоанн Лествичник
прп. Ефрем Сирин
Прп. Иоанн Кассиан
 прп. Нил Синайский
 свт. Григорий Синаит называют
    чревоугодие первым из  восьми главных духов злобы
  Прп. Иоанн Лествичник о качестве пищи:
« …Итак скажем, если душа желает различных снедей, то она ищет свойственного естеству своему; и потому противу хитрого нашего чрева должно и нам употребить благоразумную осторожность; и когда нет сильной плотской брани, и не предстоит случая к падению, то отсечем прежде всего утучняющую пищу, потом разжигающую, а после и услаждающую.
      Если можно, давай чреву твоему пищу достаточную и удобоваримую, чтобы насыщением отделываться от его ненасытной алчности, и чрез скорое переварение пищи избавиться от разжжения, как от бича.
      Вникнем, и усмотрим, что многие из яств, которые пучат живот, возбуждают и движения похоти.»
Прп. Иоанн Лествичник о времени приёма пищи:
«Посмеивайся ухищрению беса, который по вечери внушает тебе впредь позднее принимать пищу; ибо в следующий же день, когда настанет девятый час, он понудит тебя отказаться от правила, уставленного в предшествовавший день.»
«Итак, желающему спасение улучить и нудящему себя Господа ради жить безмолвно, хлеба, как полагаю, достаточно литры (три четверти фунта),
     воды или вина в день три или четыре чаши, 
     и прочих снедей, какие случаются, вкусить понемногу, не допуская себя до насыщения,
     чтоб таким мудрым употреблением пищи, т.е. вкушением от всех снедей, с одной стороны избегнуть кичения, с другой не показать гнушения Божиими творениями, зело добрыми, за все благодаря Бога.
    Таково рассуждение благоразумных!
     Немощным же в вере воздержание от снедей более полезно и Апостол таковым повелел зелье ясти (Рим. 14, 2), так как они не веруют, что Бог сохранит их.»
¨

  • Воздержание есть алкать немного и поевши;
  • доволь – ни алкать, ни отягощаться;
  • сытость – отягощаться немного.
  • ¨ А по насыщении и еще есть – дверь есть чревобесия, коей входит блуд.
  • ¨Ты же, зная сие наверное, по силе своей избирай себе лучшее, не преступая пределов: ибо совершенным свойственно и то, чтоб, по Апостолу, и насыщаться и алкать, и во всем мощным быть (Филип. 4, 12. 13).¨
Воздерживаться сверх меры, как думаю, не похвально: и пренебрегать должным воздержанием не полезно. Как долговременное уклонение от установленных снедей производит расслабление и недостаток сил к служению, так пресыщение яствами подвергает осуждению. Сказано: горе вам, насыщенным ныне, яко взалчете (Лук. 6, 25). Сверх того невоздержный от неумеренности впадает в плотские страсти. Посему благочестно и надлежащим образом надобно управлять телом.

Достаточная мера (чего-нибудь влагаемого в сосуд) наполняет сосуд, а чрево, и расседшись, не скажет: довольно.
¨Если поразишь египтянина, скрой его в песке, – т.е. если победишь страсть похотную, не насыщай тела (или держи его на сухоедении); ибо как чрез напоение земли произрастает, что скрыто было в ней, так чрез насыщение тела распускается утаившаяся в нем страсть похотная.
¨Не сжаливайся над телом, когда оно станет жаловаться на изнеможение, и не насыщай его вдоволь угодными ему снедями; ибо если оно опять придет в силу, то восстанет на тебя и воздвигнет против тебя брань непримиримую, пока не пленит душу твою, и не предаст тебя в рабы страсти блуда.
¨

Чревоугодию паче всего сродственно сладострастное движение. И сама природа, желая показать сродство сих страстей, орудиям соития назначила место под чревом, сею близостью означая тесную их связь. Почему, если ослабевает сия страсть (похоть), то ослабевает от оскудения того, что выше, – т.е. чрева; и если усиливается и приходит в движение, то оттуда подается ей сила. Но не сей только страсти питательницею и воздоительницею бывает чревоугодие; оно истребляет в человеке все доброе. Коль скоро оно берет верх, обыкновенно падают и вземлются от среды воздержание, целомудрие, мужество, терпение и все прочие добродетели.
¨

Странное дело: сытый человек делается лживым в мыслях, желаниях, словах, поступках! Буду же я ревновать о посте, да не уподоблюсь сатане.
Пища — одна из основных потребностей человека, основа здоровья человека, его работоспособности, жизнерадостности и долголетия.
      Рациональное (рациональный — значит разумный) питание заключается в удовлетворении естественных потребностей организма(рост, обновление, восстановление, защита, питание).
 ¨

      1.Энергетическая ценность —  количество килокалорий, содержащихся в 100 г того или иного продукта.
      2.«Энергопотребление»- метаболизм и высвобождение энергии белков ,жиров и углеводов, поступивших с пищей.
      3.«Энергозатраты» — Уровень базального метаболизма организма.
      4. Качество, количество, время и кратность потребления пищи
 

  • Взрослому мужчине или женщине, занимающимся сидячей работой, на 1 кг веса достаточно 40-50 ккал.
  • ¨При тяжелом физическом труде мужчине необходимо 70-100 ккал на 1 кг веса.
  • ¨Пожилым людям, ведущим малоподвижный образ жизни, хватает 30-35 ккал на 1 кг веса.
  • Еще раз обратите внимание на правильный баланс пищевых компонентов: белок  25-35%, углеводы 50-60%, жиры15-20%.
  • « Некрахмальные» овощи  составляют не менее 50% углеводов.
  • ¨Так, если рост женщины 165 см, то по формуле Брока (рост минус 100) нормальным для нее считается вес 65 кг.
  • ¨В таком случае для женщины, занимающейся легким трудом, калорийность еды должна высчитываться по следующей формуле: 50 ккал х 65 кг = 3250 ккал. Если женщина фактически весит 80 кг, то калорийность определяется следующим образом: 50 ккал х 80 кг = 4000 ккал. Сократив калорийность дневного рациона хотя бы до нормальных 3250 ккал (т.е. уменьшив ее на 750 ккал), женщина получит возможность похудеть.
  • ¨Если женщина при том же росте весит только 50 кг (50 ккал х 50 кг = 2500 ккал), то калорийность пищи, составляющей ее ежедневный рацион, окажется в этом случае повышенной: 3250 — 2500 = 750 ккал. Придерживаясь такого питания, она непременно прибавите весе.
¨

гражданин России в среднем потребляет 3120 ккал, тогда как согласно исследованиям диетологов женщинам в среднем необходимо около 2000 ккал, а мужчинам — 2500.
    Лишние 100 ккал в день (5 чайных ложек сахара или 1 маленький шарик сливочного мороженого) приведут к тому, что масса тела возрастет на 9 г. Казалось бы, такая прибавка несущественна, однако за год вес увеличится на 3 кг 285 г (9 г х 365 дней), а за 5 лет — на 16,5 кг (3285 г х 5 лет)
¨

                                                      Возраст (лет)
                                                      Количество килокалорий
                                                      Мужчины
                                                      Женщины
                                                      15-18
                                                      3000
                                                      2500
                                                      19-35
                                                      2600
                                                      2200
                                                      36-50
                                                      2400
                                                      2000
                                                      51-65
                                                      2200
                                                     1800
                                                      65 и старше
                                                     1900
                                                     1700
Данные  касаются тех, кто занят интеллектуальным трудом.
К этой категории относятся лаборанты, ученые, служащие офисов, творческие работники, преподаватели, врачи, студенты и др.
Работники, занятые трудом средней тяжести (продавцы, маляры, санитарки в больнице), должны прибавить к норме еще 600 ккал.
Для людей, занятых тяжелой физической работой (строителей, механизаторов, грузчиков и т.д.), норма должна быть увеличена на 1200 ккал.
Рацион людей, занятых очень тяжелым физическим трудом (металлурги, шахтеры, лесорубы, спортсмены-профессионалы), должен содержать на 1600 ккал больше приведенного в таблице показателя.
50 ккал х 65 кг = 3250 ккал
белок  25-35%, углеводы 50-60%, жиры15-20%.
Белок 35% от 3250 = 1137,5 ккал
Жиры 15% от 3250 = 487,5ккал
Углеводы 50% от 3250= 1625 ккал из них
 50% клетчатка( некрахмальные овощи)  и
 50% углеводов по Хлебным единицам  на 812,5 ккал
 Хлебная единица (ХЕ) — это 41-51.6 ккал
Потребность женщины = 812,5ккал : 41ккал =19 ХЕ И 15,7 ХЕ
 Расчет по индексу массы тела норма 18,5-24,9 (20-22) идеальная масса тела 59,8кг
59,8кг х 50ккал=2994ккал    1497 ккал на углеводы из них 748ккал: 41ккал на ХЕ= 18 ХЕ и 14,4 ХЕ
 

50 ккал х 65 кг = 3250 ккал
     Завтрак 25% -812,5ккал     5ХЕ (4ХЕ)
     Обед 35%- 1137ккал      7ХЕ (5ХЕ)
     Полдник15%-487ккал    2ХЕ (2ХЕ)
     Ужин 25%-812,5ккал         5 ХЕ (4ХЕ)
¨

¨К продуктам, содержащим «добрые» калории, относят: хлеб из ржаной муки крупного помола,овсянку, фасоль и горох, соевые хлопья, пшеничные отруби, семечки, орехи, макароны, белое постное мясо (дичь без кожи). «Полезные» калории обнаружены  в рыбе — окуне, треске, щуке, лососе, форели, палтусе, моллюсках, а также в креветках и крабах. Имеются они и в обезжиренных молочных продуктах, напитках, не содержащих кофеин, в свежеотжатых соках без сахара, а также ими богаты фрукты и овощи (за исключением картофеля и моркови).

¨«Вредные» калории содержатся в алкоголе, сладостях, меде, сахаре, животном жире и маргаринах, жирных молочных продуктах, темном мясе, копченостях (за исключением постных), выпечке, пирожных, зрелых бананах, сухофруктах, чипсах, попкорне, кукурузе, хлопьях с низким содержанием клетчатки, соевом белке, консервах, концентратах и разваренных продуктах. Правильное питание по сводится к тому, чтобы составлять рацион из продуктов, содержащих «полезные» калории, и не употреблять «вредных» калорий.
¨
    
1. Провести расчет рационального питания здоровых взрослых членов Вашей семьи  в ХЕ и ккал, распределив на основные приемы пищи на время поста и вне его .
2. Подготовить  Евангельские примеры о вкушении пищи.

Основы рационального питания (часть II)

Опубликовано автором
Ответить
« Крайности, как говорят св. отцы, с той и другой стороны равно вредны, – и излишество поста и пресыщение чрева.»
      Святой Иоанн Кассиан
«Если ты обещался Христу идти узким и тесным путем, то утесняй чрево свое; ибо угождая ему и расширяя его, ты отвергнешься своих обетов. Но внимай, и услышишь говорящего: пространен и широк путь чревоугодия, вводящий в пагубу блуда, и многие идут по нему. Но узки врата и тесен путь воздержания, вводящий в жизнь чистоты, и немногие входят им (Матф. 7, 14).» преподобный Иоанн Лествичник .
  • ¨Хлебная единица» — это порция продукта, содержащая 10-12 г углеводов.
  • ¨Хлебная единица» — 1 кусочек хлеба массой 25-30 грамм.
  • ¨Хлебная единица» (ХЕ) — это 10-12 граммов углеводов, непосредственно всасывающихся в кровь и вызывающих повышение уровня сахара в крови.

Преобразовываясь в организме

  • 1 г белка выделяет 4,1 ккал,
  • 1 г углеводов — 4,1-4,3 ккал,
  • 1 г жира — 9,3 ккал.

Зная количество белков, жиров и углеводов, входящих в состав какого-либо продукта, можно высчитать его калорийность.

Хлебная единица (ХЕ) — это 41-51.6 ккал
  • 1. злаковые;
  • 2. жидкие молочные продукты;
  • 3. фрукты и ягоды;
  • Продукты, в состав которых входят углеводы, можно разделить на пять групп:
  • 4. картофель, который в отличие от других овощей содержит усваиваемые углеводы;
  • 5. продукты с рафинированными углеводами.

В куске хлеба весом 25-30 г содержится 1 хлебная единица.

Сорт хлеба — черный, белый, ржаной, пшеничный, с отрубями или без — значения не имеет, поскольку различия очень малы.
1 хлебная единица содержится в 2 столовых ложках или половине стакана сваренной каши.
 Обратите внимание, что объем двух столовых ложек равен именно объему половины стакана!
1 хлебная единица содержится в 15 г или одной столовой ложке сухой муки, из которой обычно готовятся блинчики, оладьи.
1 хлебная единица содержится в 15 г или одной столовой ложке крахмала
Остальные злаковые продукты обычно представляют собой комбинацию перечисленных компонентов.
Что касается скорости всасывания, то существует закономерность: чем меньше обработано зерно, тем медленнее оно усваивается.
  • Молоко скисает — образуется простокваша, в которой остаются белки, жиры и углеводы, содержавшиеся в молоке. Если с кислого молока снять верхний слой, состоящий из жиров, можно получить масло и сметану, в которых будет содержаться только жир. Если оставшееся кислое молоко согреть на водяной бане, получатся творог и сыворотка. Творог состоит из белков, не поддающихся термической обработке. А в сыворотке остается молочный сахар — лактоза. Поэтому количество хлебных единиц необходимо подсчитывать только в жидкомолочных продуктах. Конечно, небольшое количество углеводов содержится и в твороге, однако оно очень мало. Существует правило, согласно которому, можно не подсчитывать хлебные единицы в тех продуктах, в большом объеме которых содержится меньше одной хлебной единицы углеводов.
  • Итак, подсчет хлебных единиц необходим при употреблении жидкомолочных продуктов, например молока, кефира, ряженки. Твердомолочные продукты — масло, творог, сыр, — углеводов практически не содержат, поэтому подсчитывать хлебные единицы при их употреблении не требуется.
  • 2.8г белка *4.1ккал=11.48ккал
  • 3.2гжира*9.3ккал=29.76ккал
  • 4.7г углеводы*4.1ккал=19.27ккал
  •  Итого: 60,51 ккал=1,4 ХЕ

В данном случае нужно запомнить простое правило —  один фрукт весом 100-120 г без толстой кожуры и большой косточки – это 1 хлебная единица. 

  • Значит, одно небольшое яблоко или одна средняя груша содержат 1 хлебную единицу.
  • Чем больше мякоти содержит фрукт или ягода, тем медленнее всасываются углеводы, входящие в его состав. При приготовлении сока клетчатка (пищевые волокна) отделяется, и в полученной жидкости остаются чистые рафинированные углеводы, которые усваиваются организмом очень быстро. В соке содержится столько же углеводов, сколько и во фруктах, из которых он приготовлен.
  • В картофелине величиной с крупное куриное яйцо, имеющей вес 80 г, содержится 1 хлебная единица.
  • Количество хлебных единиц не зависит от способа приготовления картофеля.
  • Однако от этого зависит скорость всасывания углеводов, содержащихся в продукте.
    1 хлебная единица содержится в
  •  12 г сахара,
  •  15 г меда или варенья,
  •  половине стакана любого фруктового сока,
  •  трети стакана виноградного сока.
  •  печенье, конфеты, шоколад.
Правило тарелки

  •          1.Поменять большие тарелки на средние
  •          2.Самую большую часть тарелки (50%) занимают овощи — сырые, тушеные, вареные, но не жареные.
  •           А две части поменьше (25% и 25%) — продукты, содержащие соответственно белки и углеводы. Именно так должны выглядеть завтрак, обед и ужин.
  •          3.Каждый прием пищи должен начинаться с употребления овощей. Затем можно переходить к продуктам, содержащим белки и углеводы.
  •        Клетчатка, которой богаты овощи, поступит в желудок первой и замедлит всасывание углеводов и поглотит лишние жиры.
  •       4.В «правиле тарелки» ничего не говорится о жирах, поскольку специально включать их в рацион не нужно.
  •       Некоторое количество жиров содержится в большинстве продуктов, а кроме того, жиры добавляются в процессе приготовления — например, салат обычно заправляют маслом.
¨
Вам понадобится
250 г брокколи
150 г помидорчиков черри
1 апельсин
2 ст. л. оливкового масла
1 зубчик чеснока
1 веточка свежего базилика
соль
Как готовить
Брокколи отварить в кипящей подсоленной воде до полуготовности (если есть, лучше приготовить в пароварке), воду слить. Апельсин очистить от кожицы острым ножом, мякоть нарезать дольками, сок сохранить.
Помидоры черри порезать пополам. Чеснок очистить и измельчить. Помидоры с чесноком обжарить на оливковом масле. Добавить базилик и апельсиновый сок.
Приправить солью и перцем, в полученном соусе прогреть брокколи. Выложить на тарелку, полить соусом, украсить дольками апельсина.
Домашнее задание.
1.Посчитать количество хлебных единиц в употребляемой Вами пище. Дневник.
2.Определить количество и распределение ежедневно употребляемых Вами килокалорий.
3.Подготовить 2-3 святоотеческих поучения  о качественном составе, количестве и времени вкушения пищи.
4.Составить меню на 19 ХЕ и 3250 ккал.

                          Диета.
С поста не мрут, с обжорства дохнут.
На сем свете мы в гостях гостим.
Из светлого рая, да на трудную землю.
             (русские народные пословицы)

Материалы встречи с прихожанами №2 (03.04.2012г.).

Опубликовано автором
Ответить

 ОСНОВЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ (ЧАСТЬ I)

 «Возобладай над чревом, пока оно не возобладало над тобой».

                                                                Прп. Иоанн Лствичник.

 » Не забудем того, что Сам Христос постился и предсказывал о том, что Его апостолы тоже будут поститься. А о борьбе со злой, диавольской силой Он же говорил: «Сей род не исходит, токмо молитвою и постом».

                                                               Митрополит Вениамин (Вознесенский)

 

 

«Пост для тела есть пища для души» 

                                 Святитель Иоанн Златоуст. 

                                                                  Факторы,которые необходимо учитывать при выборе рационального режима питания:

  • Возраст.
  • Пол. Рост. Масса тела человека.
  • Наличие или отсутствие заболеваний.
  • Профессиональная деятельность (умственный или физический труд)
  • Социальный статус (учащийся, руководитель, беременность и грудное      вскармливание)

Преподобный Серафим Саровский прямо говорил:»Тот, кто не соблюдает постов — не христианин, кем бы он сам себя ни называл».

 

Тема нашей сегодняшней встречи рассчитана на взрослых 20-65 лет, не имеющих грубых нарушений здоровья и медицинских ограничений для прохождения постов, установленных Русской Православной Церковью.

      Понятия, употребляемые при определении рационального режима питания.

  • Индекс массы тела. Формула Брока. Окружность талии/окружность бедер.
  • Расчет необходимого количества пищевой энергии (ккал).
  •  Хлебная единица.
  • Диета.

Индекс массы тела

 

Идеальная масса тела

 Был предложен ряд способов вычисления идеальной массы тела. Самую простую формулу предложил антрополог и хирург Брока (1868):

Ми = Р- 100,

где Ми — идеальная масса тела, кг, Р— рост, см.

В зависимости от величины этого показателя выделяют 4 степени ожирения: 1-я степень ожирения соответствует превышению идеальной массы тела на 15-29%, 2-й степень — на 30-49%, 3-я — на 50-99%, 4-я — более чем на 100%.

 ¨    В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация   показателя массы тела (соответствия роста и массы тела человека):

  • :Выраженный дефицит массы   16-18
  • Недостаточная (дефицит) масса тела 18—24,9
  • Норма 25-29
  •  Избыточная масса тела (предожирение) 30—35
  • Ожирение первой степени 35—40
  • Ожирение второй степени 40 и более
  •  Ожирение третьей степени (морбидное)

 Соотношение окружности талии к окружности бёдер ОТ/ОБ:

Ожирение считается абдоминальным, если величина ОТ/ОБ

  •   у женщин >0,85
  •   у мужчин >1,0 

 Абдоминальное ожирение является самостоятельным фактором риска:

  •     сахарного диабета 2 типа,
  •     ишемической болезни сердца,
  •     артериальной гипертензии.

      Уровень базального метаболизма:

¨     Мужчины: 66 + (13,7 X вес тела) + (5 X рост в см) — (6,8 X возраст в годах)

¨     Женщины: 655 + (9,6 X вес тела) + (1,8 X рост в см) — (4,7 X возраст в годах).

 

       Коэффициенты фактора физической активности:

  • 1,2 – спокойный образ жизни
  • 1,38 – умеренная степень активности (1-3 раза в неделю легкая нагрузка)
  • 1,56 – высокая степень активности (интенсивно 3-5 раз в неделю)
  • 1,73 – очень высокая степень активности (тяжелая нагрузка 6-7 раз в неделю)
  • 1,95 – предельная степень активности (длительная тяжелая нагрузка, интенсивные тренировки 2 раза в день).

 «Сластолюбие заставляет делать нас то, о чём не смеем говорить». Свт. Иоанн Златоуст.

  Признаки  гипогликемии:

  •  голод
  •  слабость, повышенная утомляемость
  •  раздражительность, плаксивость, агрессивность, подавленность, сонливость вплоть до потери сознания, замедленное мышление, забывчивость, устрашающие сновидения, бессонница
  •  потливость, снижение температуры тела, дрожь
  •   ускоренное сердцебиение, низкое артериальное  давление
  •   склонность к инфекционным заболеваниям.

«Весом вкушай хлеб, и мерою пей воду, и дух блуда убежит от тебя». Прд. Евагрий.

  Признаки гипергликемии:

  • жажда, частое мочеиспускание, сухость кожи и слизистых
  •  запах ацетона изо рта
  •  спутанность сознания
  •  головные боли, проблемы с сосредоточением
  • повышенная утомляемость (слабость, чувство усталости)
  • кожные инфекции, медленно заживающие порезы и раны
  • снижение зрения, затуманенное зрение

 Чем можно помочь?

  • Измерить уровень сахара в крови, измерить температуру тела, вызвать скорую помощь или участкового врача
  • Обильное НЕСЛАДКОЕ  питье :щелочная минеральная вода без газа, простая вода.

         Расчет гипокалорийного суточного калоража (в случае наличия избыточной массы тела):

  • Суммарный расход энергии–500-600ккал/сут = суточный калораж для умеренно гипокалорийной диеты.

 

      Калорийность пищи не должна быть ниже:

  •  у женщин – 1200ккал;
  • у мужчин – 1500ккал (чтобы не страдал основной обмен).